一、项目编号:ESZCYQS-G-F-210008.1B1
二、项目名称:其他保险服务(二次)
三、采购结果
合同包1(保险服务):
供应商名称 |
供应商地址 |
中标(成交)金额 |
中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司 |
内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区伊金霍洛西街 |
12,541,449.00元
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四、主要标的信息
合同包1(保险服务):
服务类
品目号 |
品目名称 |
采购标的 |
服务范围 |
服务要求 |
服务时间 |
服务标准 |
金额(元) |
1-1 |
其他保险服务 |
其他保险服务 |
伊金霍洛旗城乡居民 |
1.1项目概况:为确保伊金霍洛旗城乡居民无责意外伤害保险工作顺利开展,计划通过政府平台采购无责意外保险服务,服务期3年,预算14682672元,由城乡居民基本医疗保险基金列支。2.1服务要求及标准:居民无责意外发生的住院医疗费用报销起付线及支付比例为: 市内苏木乡镇卫生院,社区卫生服务中心为200元和90%;市内二级以下医院( 含二级) 为400元和80%;市内三级医院为600元和70%;市外医院为800元和68%; 同一年度多次住院的, 起付线依次降低200元,但最低不得低于200元。年度最高支付限额23万元。3.1其他服务需求:保险公司应成立专项服务小组(包括现场服务小组),并设立本保险项目客户服务专线,提供24小时受理报案服务及保险理赔咨询服务。3.1专项服务小组保险公司应设立项目专项服务小组(不少于3人),负责完成无责意外伤害保险待遇支付工作。中标的保险公司利用在全国各地设有机构的优势,为全旗城乡居民参保人员异地就医提供监管平台,并承担此项工作所产生的相关费用。签订合作协议后,在3个工作日内专项服务小组人员携带办公设备进驻服务驻点, 及时满足投标人以及被保险人提出的业务服务需求。合作期满后,保险公司将专项服务小组人员和办公设备一并撤回。3.2人员变动及时通知:如果保险公司服务小组成员由于工作原因调动离岗,保险公司应提前10个工作日书面通知医保经办机构;同时,告知接替人员的联系方式;接替人员应在最短时间内熟悉情况,进入工作状态。 如果投保人对保险公司上述服务人员的服务不满意的, 保险公司应及时予以更换。3.3日常服务 保险公司专项服务小组于每月、每季度、每年度结束后向伊金霍洛旗医疗保障局提供理赔统计报表,报表应包括保险事故发生的时间、地点、赔付项目和赔款等与赔案处理有关的信息。 配备具有医学专业背景的专职服务人员,能提供驻点、 巡查等保险专项服务。3.4资金盈亏结算 为有利于城乡居民基本医疗保险长期稳定运行,切实保障参保居民实际受益水平,建立超额结余及政策性亏损的动态调整机制。保险公司的无责意外保险盈利率不超过总保费的5%,超出部分全部返还基金;无责意外保险资金当年亏损在总保费10%以内的, 由保险公司承担,超过10%的部分,由保险公司承担50%和伊金霍洛旗城乡居民基本医疗保险基金承担50%。4.1供应商资质资格要求 总公司具有中国保险监督管理委员会认可的意外保险承办资质。 |
3年 |
满足或正偏离 |
12,541,449.00 |
五、评审专家(单一来源采购人员)名单:
杨倩、
刘金娥、
李军、
付丽娜、
赵虹、
王俊梅、
郭兰
六、代理服务收费标准及金额:
内蒙古建设工程招标代理收费指导意见(内工建协【2016】17号文)
代理服务费金额:
合同包1(保险服务):10.7624万元。收取对象:中标(成交)供应商。
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称:伊金霍洛旗医疗保障局
地址:伊金霍洛旗
联系方式:13848771030
2.采购代理机构信息
名称:鄂尔多斯市紫竹工程项目管理有限责任公司
地址:内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗
联系方式:13722176889
3.项目联系方式
项目联系人:苏军
电话:13722176889
鄂尔多斯市紫竹工程项目管理有限责任公司
2021年04月15日